ഒരു പ്രമേഹ മരുന്ന് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തും
ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ഘട്ടം 2 ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഗ്ലൂക്കോൺ പോലുള്ള പെപ്റ്റൈഡ്-1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റ് (GLP-1RA) ലിക്സിസെനറ്റൈഡ്, ആദ്യകാല പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ഡിസ്കീനിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. NEJM) 2024 ഏപ്രിൽ 4-ന്.
യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ ഓഫ് ടുലൂസിൻ്റെ (ഫ്രാൻസ്) നേതൃത്വത്തിലുള്ള പഠനം, 156 വിഷയങ്ങളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു, ലിക്സിസെനാറ്റൈഡ് ട്രീറ്റ്‌മെൻ്റ് ഗ്രൂപ്പിനും പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിനും തുല്യമായി വിഭജിച്ചു.മൂവ്‌മെൻ്റ് ഡിസോർഡർ സൊസൈറ്റി-യൂണിഫൈഡ് പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് റേറ്റിംഗ് സ്‌കെയിൽ (MDS-UPDRS) പാർട്ട് III സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് ഗവേഷകർ മരുന്നിൻ്റെ ഫലം അളന്നു, സ്‌കെയിലിൽ ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ചലന വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.12-ാം മാസത്തിൽ, ലിക്സിസെനാറ്റൈഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ MDS-UPDRS ഭാഗം III സ്കോർ 0.04 പോയിൻ്റ് കുറയുകയും (ചെറിയ പുരോഗതി സൂചിപ്പിക്കുന്നു) പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിൽ 3.04 പോയിൻ്റ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു (രോഗം വഷളാകുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു).
ഒരു സമകാലിക NEJM എഡിറ്റോറിയൽ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു, ഉപരിതലത്തിൽ, 12 മാസ കാലയളവിൽ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നത് ലിക്സിസെനാറ്റൈഡ് പൂർണ്ണമായും തടഞ്ഞുവെന്ന് ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് അമിതമായ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം ആയിരിക്കാം.ഭാഗം III ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ MDS-UPDRS സ്കെയിലുകളും പല ഭാഗങ്ങളും അടങ്ങുന്ന സംയുക്ത സ്കെയിലുകളാണ്, ഒരു ഭാഗത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ മറ്റൊരു ഭാഗത്തെ അപചയത്തെ പ്രതിരോധിച്ചേക്കാം.കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിലൂടെ രണ്ട് ട്രയൽ ഗ്രൂപ്പുകളും പ്രയോജനം നേടിയിരിക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് ട്രയൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ യഥാർത്ഥമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗ ലക്ഷണങ്ങളിലും രോഗ സാധ്യതയിലും ലിക്സിസെനറ്റൈഡിൻ്റെ ഫലത്തെ ഫലങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
സുരക്ഷയുടെ കാര്യത്തിൽ, ലിക്സിസെനാറ്റൈഡ് ചികിത്സിച്ചവരിൽ 46 ശതമാനം പേർക്ക് ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടുകയും 13 ശതമാനം പേർക്ക് ഛർദ്ദി അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്തു. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗ ചികിത്സയിൽ ലിക്സിസെനാറ്റൈഡിൻ്റെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിന് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങൾ തടസ്സമാകുമെന്ന് NEJM എഡിറ്റോറിയൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണം നടത്തുന്നു. ഡോസ് കുറയ്ക്കലും മറ്റ് ആശ്വാസ മാർഗ്ഗങ്ങളും വിലപ്പെട്ടതാണ്.
"ഈ ട്രയലിൽ, എംഡിഎസ്-യുപിഡിആർഎസ് സ്കോറുകളിലെ വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്, പക്ഷേ ലിക്സിസെനാറ്റൈഡുമായുള്ള 12 മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ചെറുതായിരുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തലിൻ്റെ പ്രാധാന്യം മാറ്റത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിലല്ല, മറിച്ച് അത് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിലാണ്."മേൽപ്പറഞ്ഞ എഡിറ്റോറിയൽ എഴുതുന്നു, "ഒട്ടുമിക്ക പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികളുടെയും ഏറ്റവും വലിയ ആശങ്ക അവരുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥയല്ല, മറിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയമാണ്. ലിക്സിസെനാറ്റൈഡ് MDS-UPDRS സ്കോറുകൾ പരമാവധി 3 പോയിൻ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തിയാൽ, മരുന്നിൻ്റെ ചികിത്സാ മൂല്യം പരിമിതമായേക്കാം ( പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ലിക്സിസെനറ്റൈഡിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി 5 മുതൽ 10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ കാലയളവിൽ 3 പോയിൻ്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു അടുത്ത ഘട്ടം വ്യക്തമായും കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുക എന്നതാണ്."
ഫ്രഞ്ച് മയക്കുമരുന്ന് നിർമ്മാതാക്കളായ സനോഫി (SNY.US) വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ലിക്സിസെനറ്റൈഡിന് 2016-ൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്കായി യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (FDA) അംഗീകാരം നൽകി, ഇത് ആഗോളതലത്തിൽ വിപണനം ചെയ്യുന്ന അഞ്ചാമത്തെ GLP-1RA ആയി മാറി. ഡാറ്റയിൽ നിന്ന് വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന്, ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിൽ അതിൻ്റെ എതിരാളികളായ ലിരാഗ്ലൂറ്റൈഡ്, എക്‌സെൻഡിൻ-4 എന്നിവ പോലെ ഫലപ്രദമല്ല, മാത്രമല്ല യുഎസ് വിപണിയിലേക്കുള്ള അതിൻ്റെ പ്രവേശനം അവരുടേതിനേക്കാൾ വൈകിയാണ്, ഇത് ഉൽപ്പന്നത്തിന് കാലിടറുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കി.2023-ൽ ലിക്സിസെനറ്റൈഡ് യുഎസ് വിപണിയിൽ നിന്ന് പിൻവലിച്ചു.മരുന്നിൻ്റെ സുരക്ഷയോ ഫലപ്രാപ്തിയോ ഉള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളേക്കാൾ വാണിജ്യപരമായ കാരണങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് സനോഫി വിശദീകരിക്കുന്നു.
പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ഒരു ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ ആണ്, ഇത് മധ്യവയസ്കരിലും പ്രായമായവരിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വിശ്രമിക്കുന്ന വിറയൽ, കാഠിന്യം, മന്ദഗതിയിലുള്ള ചലനങ്ങൾ, നിർണ്ണയിക്കപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളാൽ.നിലവിൽ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സ ഡോപാമിനേർജിക് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പി ആണ്, ഇത് പ്രാഥമികമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെ ബാധിക്കുന്നതിൻ്റെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.
GLP-1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ മസ്തിഷ്ക വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതായി മുമ്പത്തെ നിരവധി പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന രോഗലക്ഷണമായ ഡോപാമൈൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് പ്രവേശനമുള്ള GLP-1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ മാത്രമേ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിൽ ഫലപ്രദമാകൂ, അടുത്തിടെ സെമാഗ്ലൂറ്റൈഡും ലിരാഗ്ലൂറ്റൈഡും അവരുടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ഫലത്തിന് പേരുകേട്ടവ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ കാണിച്ചിട്ടില്ല.
മുമ്പ്, ലണ്ടൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ (യുകെ) ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോളജിയിലെ ഒരു സംഘം ഗവേഷകർ നടത്തിയ ഒരു ട്രയൽ, ഘടനാപരമായി ലിക്‌സിസെനാറ്റൈഡിനോട് സാമ്യമുള്ള എക്‌സനാറ്റൈഡ് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതായി കണ്ടെത്തി.60 ആഴ്‌ചയിൽ, എക്‌സനാറ്റൈഡ് ചികിത്സിച്ച രോഗികൾക്ക് അവരുടെ MDS-UPDRS സ്‌കോറുകളിൽ 1-പോയിൻ്റ് കുറവുണ്ടായതായി ട്രയലിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്ലേസിബോ ചികിത്സിച്ചവർക്ക് 2.1-പോയിൻ്റ് പുരോഗതിയുണ്ടായി.യുഎസിലെ പ്രമുഖ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയായ എലി ലില്ലി (LLY.US) സഹ-വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, അഞ്ച് വർഷമായി വിപണി കുത്തകയാക്കി വച്ചിരുന്ന ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ GLP-1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റാണ് എക്‌സനാറ്റൈഡ്.
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, കുറഞ്ഞത് ആറ് GLP-1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകളെങ്കിലും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്കായി പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
വേൾഡ് പാർക്കിൻസൺസ് അസോസിയേഷൻ്റെ കണക്കനുസരിച്ച്, നിലവിൽ ലോകത്താകമാനം 5.7 ദശലക്ഷം പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികളുണ്ട്, ചൈനയിൽ ഏകദേശം 2.7 ദശലക്ഷമുണ്ട്.2030 ആകുമ്പോഴേക്കും ലോകത്തെ മൊത്തം പാർക്കിൻസൺസ് ജനസംഖ്യയുടെ പകുതിയും ചൈനയിലായിരിക്കും.DIResaerch (DIResaerch) പ്രകാരം, ആഗോള പാർക്കിൻസൺസ് രോഗ മരുന്ന് വിപണിയിൽ 2023-ൽ RMB 38.2 ബില്യൺ വിൽപ്പന ഉണ്ടായിരിക്കും, 2030-ൽ RMB 61.24 ബില്ല്യണിലെത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ-24-2024
.png)
